Erovibes · EXS
EXS Black Latex Condooms 48 Stuks
€ 20,90
Naar ErovibesEen bacterie die meestal geen klachten geeft, vaak vanzelf verdwijnt en waarop niet standaard getest wordt.
Mycoplasma genitalium is een bacterie die een soa kan veroorzaken, met vooral bij mannen een ontsteking van de plasbuis. De meeste mensen merken er niets van en de infectie gaat volgens Thuisarts.nl en het RIVM vaak vanzelf weg, dus testen en behandelen zijn meestal niet nodig. Anders dan bij chlamydia of gonorroe test een arts er in Nederland alleen op als daar een reden voor is, zoals een plasbuisontsteking bij een man die na 4 weken niet weg is of een mannelijke sekspartner die ertegen behandeld wordt, ook omdat behandelen zonder klachten volgens Soa Aids Nederland kan bijdragen aan resistentie tegen antibiotica. Deze gids volgt vooral wat de Nederlandse bronnen Thuisarts.nl, het RIVM, de LCI-richtlijn van het RIVM en Soa Aids Nederland erover schrijven, aangevuld met het Vlaamse Sensoa en het Belgische Gezondheid en Wetenschap.
Mycoplasma genitalium is de naam van een bacterie die een seksueel overdraagbare aandoening kan veroorzaken, schrijft het RIVM. De bacterie kan ontstekingen geven in de urinebuis of, in zeldzame gevallen, in de baarmoederhals of eileiders. Thuisarts.nl noemt het kort mycoplasma: een soa die je krijgt door seks met iemand die het heeft, waar je meestal niets van merkt en waarvoor een behandeling meestal niet nodig is. De bacterie werd volgens de LCI-richtlijn van het RIVM begin jaren tachtig voor het eerst gevonden bij mannen met een plasbuisontsteking die niet door gonorroe kwam, en pas sinds kort bestaat er volgens de richtlijn een betrouwbare test, waardoor er de laatste jaren meer over geschreven is.
Hoe vaak het voorkomt, is lastig te zeggen, omdat er niet standaard op getest wordt; het RIVM heeft daarom geen actuele cijfers voor Nederland. De LCI-richtlijn geeft wel schattingen: in de Verenigde Staten en Groot-Brittannië werd de bacterie bij 1% tot 3,3% van de mannen en vrouwen in de algemene bevolking gevonden, in de Nederlandse huisartsenpraktijk bij circa 4,5%, en in een studie uit 2021 bij bezoekers van twee grote Centra Seksuele Gezondheid in Den Haag en Amsterdam bij 13,8%.
Mycoplasma genitalium wordt overgedragen via onbeschermde seks, zonder condoom, met iemand die de bacterie bij zich draagt, schrijft het RIVM; dat kan vaginale en anale seks zijn. De LCI-richtlijn omschrijft de besmettingsweg als contact tussen genitale slijmvliezen. Een incubatietijd is niet bekend, en ook hoelang iemand besmettelijk is, is onbekend, meldt de richtlijn. Wel hebben partners de bacterie vaak allebei: sekspartners van iemand met Mycoplasma genitalium testen volgens de richtlijn in 40 tot 90% van de gevallen ook positief, en Soa Aids Nederland schrijft dat de kans dat de vaste sekspartner het ook heeft groter is dan 50%. Bij mannen en vrouwen kan de bacterie volgens het RIVM ook in de anus voorkomen; of dat klachten geeft, is niet duidelijk.
De meeste mensen met een Mycoplasma genitalium-infectie krijgen geen klachten, schrijft het RIVM; de LCI-richtlijn houdt het op meer dan 90%. Bij mannen kan de bacterie een ontsteking van de urinebuis veroorzaken, met pijn of een branderig gevoel bij het plassen en doorzichtig of groengeel slijm of pus uit de penis, vooral 's ochtends. Dat is de enige klacht waarvoor het verband met de bacterie in alle studies wordt bevestigd, aldus de richtlijn.
Bij vrouwen is het niet duidelijk of Mycoplasma genitalium klachten veroorzaakt, schrijft het RIVM. Er is wel een verband gevonden met een ontsteking van de baarmoedermond of de eileiders, maar uit onderzoeken waarin vrouwen met de bacterie een tijd gevolgd werden, blijkt niet dat zij daar een verhoogd risico op hebben. Soa Aids Nederland schrijft voor zorgverleners dat er niet genoeg bewijs is voor een verband met afscheidingsklachten, bekkenontsteking, bijbalontsteking of onvruchtbaarheid, en dat je bij die klachten niet op mycoplasma hoeft te testen. Heeft een man klachten van een plasbuisontsteking, dan test de arts volgens Soa Aids Nederland eerst op chlamydia of gonorroe.
Meestal is testen op Mycoplasma genitalium niet nodig, schrijven het RIVM en Thuisarts.nl, en de meeste mensen hoeven er geen soa-test voor te doen. Het Nederlandse RIVM noemt wel wanneer het nodig is: als je een man bent die langer dan vier weken last heeft van een plasbuisontsteking en daarnaast geen chlamydia of gonorroe hebt (test dat daarom altijd eerst), al behandeld bent voor een andere soa zonder resultaat, of een sekspartner hebt die een man is en behandeld wordt tegen Mycoplasma genitalium. Als vrouw test je volgens het RIVM alleen als je sekspartner een man is die ertegen behandeld wordt; Thuisarts.nl legt uit waarom: hij kan het anders via jou opnieuw krijgen. De huisarts of, in Nederland, de GGD kan voor je inschatten of een test nodig is. Op de Centra Seksuele Gezondheid wordt volgens de LCI-richtlijn alleen getest bij een aanhoudende plasbuisontsteking bij een man, of bij iemand met klachten van wie de huidige sekspartner laat weten dat die de bacterie heeft.
De test is bij mannen volgens Thuisarts.nl meestal een onderzoek van de plas en bij vrouwen een wattenstokje waarmee je zelf wat vocht uit de vagina haalt. De LCI-richtlijn geeft twee redenen om niet zomaar te testen: zonder klachten valt er geen winst voor de volksgezondheid te verwachten, omdat de bacterie behalve bij de plasbuisontsteking van mannen niet aan complicaties gekoppeld is, en het behandelen van infecties zonder klachten vergroot de resistentie. De test wordt daarom pas aangevraagd als er een reden voor is, en niet meegenomen in de eerste chlamydia- en gonorroetest. Ook de Amerikaanse CDC en de Europese IUSTI adviseren volgens de richtlijn alleen te testen bij klachten, maar ze noemen meer redenen dan de Nederlandse bronnen: de CDC ook vrouwen met een terugkerende ontsteking van de baarmoedermond, de IUSTI onder meer ook mannen met een acute bijbalontsteking en vrouwen met een vermoeden van bekkenontsteking. Soa Aids Nederland schrijft juist dat je bij een bijbalontsteking of bekkenontsteking niet op mycoplasma hoeft te testen, en volgens de richtlijn wijzen ook de CDC en de IUSTI op het gebrek aan wetenschappelijk bewijs voor alle redenen behalve de plasbuisontsteking bij mannen. In België kun je een soa-test laten afnemen bij je huisarts, gynaecoloog of in een gespecialiseerd centrum, schrijft het Vlaamse Sensoa; bespreek met de arts of een test op deze bacterie bij jouw klachten zinvol is. Meer over testen in het algemeen lees je in de gids over de soa test.
Mycoplasma genitalium gaat vaak vanzelf weer weg en een behandeling is meestal niet nodig, schrijft het RIVM. Thuisarts.nl noemt de situaties waarin je wel behandeld wordt: je bent man en hebt al 4 weken of langer klachten, of je sekspartner is een man die behandeld wordt voor mycoplasma en jij hebt het ook. Je krijgt dan pillen met het antibioticum azitromycine: volgens Thuisarts.nl de eerste dag 2 pillen van 250 milligram tegelijk, daarna nog 4 dagen 1 pil van 250 milligram per dag. Blijf de pillen slikken tot ze op zijn, ook als je klachten weg zijn. Welk middel jij krijgt en hoe lang, bepaalt je arts.
Resistentie maakt de behandeling lastiger. Mutaties die horen bij ongevoeligheid voor macroliden, de groep waartoe azitromycine behoort, komen volgens de LCI-richtlijn veel voor: in Nederlands onderzoek uit 2022 had 66% van de gevonden bacteriën zo'n mutatie, en 9% een mutatie die hoort bij ongevoeligheid voor fluorochinolonen. Bij een gevoelige bacterie werkt azitromycine in ongeveer 85% van de gevallen; bij resistentie tegen macroliden kan moxifloxacine in 95% van de gevallen werken, maar ook daartegen is resistentie beschreven. Daarom heeft volgens de richtlijn een test die ook de resistentie bepaalt de voorkeur, en Soa Aids Nederland schrijft dat behandelen op basis van zo'n gevoeligheidsprofiel de voorkeur heeft. Hebben jij en je partner allebei de bacterie, dan moeten jullie volgens het RIVM tegelijk behandeld worden, anders kunnen jullie elkaar steeds opnieuw blijven aansteken.
Let op
Mycoplasma is niet gevaarlijk, schrijft Thuisarts.nl. Het heeft waarschijnlijk ook geen invloed op de kans om zwanger te worden: vrouwen die mycoplasma hebben gehad, hebben dezelfde kans om zwanger te worden als vrouwen die het niet hebben gehad, en dat geldt ook voor de partner van een man die het heeft gehad. De LCI-richtlijn formuleert het voorzichtiger: voor alle klachten en complicaties op lange termijn, behalve de plasbuisontsteking bij mannen, is er onvoldoende bewijs voor een verband of spreekt de literatuur zichzelf tegen, en of testen en behandelen een bekkenontsteking kan voorkomen, is onbekend. Het RIVM noemt ontstekingen van de baarmoederhals of eileiders als zeldzame mogelijkheid.
Wanneer ga je terug naar de arts? Heb je medicijnen tegen mycoplasma geslikt en blijven je klachten of komen ze terug, bel dan volgens Thuisarts.nl je huisarts: soms is een andere behandeling nodig. Blijven de klachten ondanks behandeling, dan overweegt de arts volgens de LCI-richtlijn een verwijzing naar de uroloog. Bel ook als je denkt dat je een andere soa hebt, als je partner een andere soa heeft, of als je je om een andere reden wilt laten testen, bijvoorbeeld bij een nieuwe relatie.
Krijg je een behandeling, dan kun je volgens Thuisarts.nl 7 dagen na de eerste pil de bacterie niet meer aan anderen geven. Heb in die week geen seks, of gebruik altijd een condoom. Het RIVM noemt voor de eerste week dat je de pillen gebruikt een condoom bij seks. Soa Aids Nederland geeft zorgverleners een andere termijn mee: tot 1 week na de test beter geen seks of alleen seks met een condoom. Is bij jou de bacterie vastgesteld, dan wordt volgens de Nederlandse LCI-richtlijn je huidige sekspartner geïnformeerd om zich te laten testen. Soa Aids Nederland adviseert zorgverleners om de vaste partner eerst te testen voordat die meebehandeld wordt, zodat niemand onnodig antibiotica krijgt; heeft de partner de bacterie ook, dan krijgt die dezelfde behandeling. Hoe je dat gesprek voert, lees je in de gids over je partner vertellen dat je een soa hebt.
Voorkomen kan: je kunt het overdragen van Mycoplasma genitalium voorkomen door een condoom te gebruiken, schrijft het RIVM. Een vaccin bestaat niet, meldt de LCI-richtlijn, en een behandeling uit voorzorg na een risicocontact wordt volgens de richtlijn niet aangeraden. Meer over bescherming staat in de gids over soa voorkomen; alle soa's op een rij vind je in de gids over soa's.
Erovibes · EXS
€ 20,90
Naar ErovibesLamor · EXS
€ 6,05
Naar LamorErovibes · EXS
€ 6,90
Naar ErovibesLamor · EXS
€ 1,70
Naar LamorErovibes · EXS
€ 6,90
Naar ErovibesLamor · EXS
€ 6,05
Naar LamorErovibes · EXS
€ 4,90
Naar ErovibesLamor · EXS
€ 19,10
Naar LamorPartnerlinks: koop je via deze links, dan krijgt MeerGraag een vergoeding van de shop. Prijs, voorraad en levering zie je bij de shop. Zo verdient MeerGraag geld
