Erectieproblemen: wat het is, hoe vaak het voorkomt en wat helpt

Bij een erectieprobleem lukt het herhaaldelijk niet om een erectie te krijgen, of verdwijnt je erectie tijdens het vrijen, schrijft het Vlaamse Sensoa. Lukt het je één keer niet, dan heb je nog geen erectieprobleem, want dat overkomt elke man wel eens. Impotentie betekent volgens Sensoa dat je door de erectieproblemen geen seks met penetratie kunt hebben.

Het Belgische Gezondheid en Wetenschap zegt het iets anders: van impotentie spreken ze wanneer pogingen tot geslachtsgemeenschap vaak mislukken doordat je geen erectie kunt krijgen of behouden. Mislukt dit in drie kwart van de pogingen tot geslachtsgemeenschap, dan spreken ze van ernstige impotentie, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Volgens de Nederlandse Rutgers spreken we pas van een erectieprobleem als het vaak voorkomt en als je er echt last van hebt.

1 op de 10 mannen heeft regelmatig last van erectieproblemen, schrijft Thuisarts.nl. Ongeveer 8 procent van de mannen tussen 18 en 70 jaar heeft er wel eens moeite mee, volgens het Sexpert-onderzoek dat Sensoa aanhaalt, en op latere leeftijd komt het vaker voor. Ongeveer de helft van de mannen tussen 40 en 70 jaar zegt soms erectieproblemen te hebben, schrijft Gezondheid en Wetenschap.

Dit betekent niet dat de helft van de mannen impotent wordt met de jaren, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Rutgers schrijft dat ongeveer 6 procent van de Nederlandse mannen een erectieprobleem heeft, als je alleen meetelt bij wie het vaak voorkomt en wie er veel last van heeft. Het erectievermogen neemt op oudere leeftijd geleidelijk af, schrijft Apotheek.nl, en de Britse NHS noemt erectieproblemen heel gewoon.

Erectieproblemen kunnen zowel lichamelijke als psychische oorzaken hebben, en in veel gevallen gaat het om een combinatie van beide, schrijft het Vlaamse Sensoa. Psychische oorzaken zijn bijvoorbeeld stress, angst, somberheid, depressie, onzekerheid, verdriet, rouw of problemen in je relatie, schrijft Thuisarts.nl. Lichamelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld pijn, overgewicht, hart- en vaatziekten, diabetes of een longziekte, en ook een harde plek in de penis die pijn doet bij het stijf worden kan de oorzaak zijn. Verschil in zin in seks en te weinig seksuele prikkels kunnen ook meespelen, schrijft Thuisarts.nl.

Ook sommige medicijnen kunnen de oorzaak zijn, schrijft Thuisarts.nl. Gezondheid en Wetenschap noemt daarbij bètablokkers, plaspillen, kalmeermiddelen en antidepressiva. En het is normaal dat de penis bij het ouder worden minder goed stijf wordt, schrijft Thuisarts.nl.

Ook faalangst kan meespelen, schrijft het Vlaamse Sensoa: omdat een erectie niet lukt, krijg je minder zelfvertrouwen, zo krijg je faalangst, en wordt je angst zo groot dat het inderdaad niet lukt. Rutgers beschrijft dezelfde vicieuze cirkel: lukt het een aantal keren niet om een erectie te krijgen, dan bestaat de kans dat je bang wordt om de volgende keer weer niet te kunnen presteren, en als je zo denkt, lukt het inderdaad niet.

Je gedachten, gevoelens, hormonen, zenuwen en bloedvaten hebben allemaal invloed op het stijf worden van je penis, schrijft Thuisarts.nl, en ziekten van het hart en de bloedvaten staan daar bij de lichamelijke oorzaken. Een gezonde manier van leven is belangrijk voor je bloedvaten, en dus ook om een stijve penis te kunnen krijgen, schrijft Thuisarts.nl.

Gezondheid en Wetenschap schrijft dat diabetes, een hoge bloeddruk en hart- en vaatziekten, en de geneesmiddelen waarmee ze behandeld worden, een oorzaak kunnen zijn. Thuisarts.nl schrijft dat erectiepillen kunnen helpen bij een hartziekte, diabetes of een ziekte van de schildklier, maar volgens Gezondheid en Wetenschap mogen hartpatiënten ze niet gebruiken, omdat ze een hartaanval kunnen uitlokken. Gebeurt het vaak, dan noemt de Britse NHS een hoge bloeddruk, een hoog cholesterol, diabetes, depressie of angst en problemen met hormonen als mogelijke oorzaken. Gebruik je medicijnen of heb je hartklachten, vraag dan je huisarts of je erectiepillen mag gebruiken.

Gezond leven kan helpen, schrijft Thuisarts.nl: beweeg veel, eet en drink gezond en stop met roken als je rookt. Alcohol drinken werkt een erectie juist tegen, schrijft Apotheek.nl. Beweging is goed voor je seksuele conditie, schrijft Sensoa: beweeg elke dag en vermijd roken, alcohol en drugs.

Het is meestal zinvol om even rustig af te wachten, schrijft Gezondheid en Wetenschap, want in de meeste gevallen komt het vanzelf weer goed. Oefeningen kunnen je controle over je erectie verbeteren en helpen de vicieuze cirkel van faalangst en verminderd zelfvertrouwen te doorbreken, schrijft Sensoa. Bij zo'n oefening masturbeer je tot je een goede erectie hebt, en stop je daarna met aanraken tot je penis weer slap is.

Het kan helpen om een paar weken op te schrijven wanneer je wel of geen stijve penis hebt, en waar je toen was en met wie, schrijft Thuisarts.nl. Zijn je problemen beperkt tot één partner, heb je nog ochtenderecties en kun je nog normaal masturberen, dan is er waarschijnlijk geen onderliggende ziekte, schrijft Gezondheid en Wetenschap.

Verlies je je erectie bij het omdoen van een condoom, dan ligt dat vaak niet aan het condoom: door het gepruts kun je je opwinding verliezen, schrijft Sensoa. Probeer je opwinding terug te vinden door strelen of andere prikkels, en doe het condoom pas om als je erectie voldoende hard is.

Erectiepillen helpen je penis stijver te maken en langer stijf te houden, schrijft Thuisarts.nl. Er zijn verschillende pillen, zoals sildenafil, vardenafil en tadalafil. Ze werken alleen als je zin hebt in seks, schrijft Thuisarts.nl: zonder zin in seks krijg je geen stijve penis, ook niet met een erectiepil. Slik een erectiepil 30 minuten voordat je seks wilt en 2 uur of langer na het eten, en gebruik hem niet vaker dan 1 keer per dag, schrijft Thuisarts.nl.

Alleen een arts kan erectiepillen voorschrijven, en je krijgt ze op voorschrift bij de apotheek, schrijft het Vlaamse Sensoa. In Nederland heb je voor sildenafil een recept nodig, schrijft Apotheek.nl. Je mag erectiepillen niet gebruiken als je hartmedicijnen met nitraat gebruikt of partydrugs zoals poppers, schrijft Thuisarts.nl. Koop geen erectiepillen op internet, want de kwaliteit is niet gegarandeerd, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Je kunt ook andere hulpmiddelen proberen; bespreek dat met je huisarts, schrijft Thuisarts.nl.

Erectiepillen kunnen bijwerkingen geven, zoals hoofdpijn, een rood gezicht, misselijk zijn, een verstopte neus, duizelig zijn, rugpijn en soms hartkloppingen, schrijft Thuisarts.nl. Volgens Gezondheid en Wetenschap kunnen deze middelen ook ernstige bijwerkingen hebben. De bijwerkingen kunnen minder worden of verdwijnen als je de pillen een paar keer hebt gebruikt, schrijft Thuisarts.nl. Na de eerste 4 keer dat je een erectiepil hebt gebruikt, kom je weer bij je huisarts, en soms moet de sterkte van de pil worden aangepast, schrijft Thuisarts.nl. Werkt de pil goed, dan lukt het daarna vaak ook weer zonder die pil, en kun je dat af en toe uitproberen.

Wordt het onmogelijk om zonder hulpmiddelen nog een erectie te krijgen of te houden, dan kunnen andere hulpmiddelen helpen, schrijft het Vlaamse Sensoa: een vacuümpomp, een injectie of een erectieprothese. Een penisring of een penispompje kan je penis stijver maken of langer stijf houden, schrijft Thuisarts.nl. De Britse NHS schrijft dat een vacuümpomp ervoor zorgt dat er meer bloed naar de penis stroomt, en dat je arts je op een ander medicijn kan zetten als dat je erectieprobleem veroorzaakt.

Een behandeling met een vacuümpomp, een injectie of een erectieprothese kan volgens Sensoa starten na overleg met je uroloog. Je arts kan eerst een bloedonderzoek doen en de prostaat controleren, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Stelt hij een te laag testosteron vast, dan kan dat worden toegediend als tabletten of een gel op de huid, schrijft Gezondheid en Wetenschap. Als laatste oplossing noemt Gezondheid en Wetenschap het operatief inbrengen van kunstmatige zwellichamen in de penis, die een erectie geven waarmee gemeenschap weer mogelijk is.

Heb je een relatie, dan heb je problemen bij seks nooit alleen, schrijft Thuisarts.nl. Je partner kan bijvoorbeeld het gevoel krijgen niet meer aantrekkelijk te zijn. Praat er daarom over, op een rustig moment en niet tijdens de seks, en bespreek je wensen, zorgen en waar je onzeker over bent. Door te praten en te luisteren groeit het vertrouwen, schrijft Thuisarts.nl.

Bespreek je zorgen met je partner en zoek samen naar oplossingen om te ontspannen en stress te verminderen, raadt het Vlaamse Sensoa aan. Vrijen kan ook zonder erectie, schrijft Rutgers: zoenen, strelen, masseren, aftrekken en orale seks zijn ook seks. Klaarkomen kan ook zonder erectie, want een erectie krijgen en een orgasme hebben zijn twee verschillende processen, schrijft Rutgers. We denken vaak dat seks vanzelf moet gaan, maar dat is niet zo, en er zijn prikkels nodig om in de stemming te komen en zin te krijgen, schrijft Thuisarts.nl.

• Thuisarts.nl (NHG): Mijn penis wordt minder stijf
• Thuisarts.nl (NHG): Ik wil iets doen om een stijvere penis te krijgen
• Thuisarts.nl (NHG): Ik wil erectie-pillen gaan gebruiken
• Sensoa (allesoverseks.be): Erectieproblemen: oorzaken en behandeling
• Gezondheid en Wetenschap (Cebam): Erectiestoornissen (impotentie)
• NHS (Verenigd Koninkrijk): Erection problems (erectile dysfunction)
• Apotheek.nl (KNMP): Sildenafil
• Rutgers (seksualiteit.nl): Erectieproblemen